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Resumen: El síndrome de Turner es un trastorno genético que se presenta en mujeres con ausencia parcial o completa de un cromosoma X. Objetivo: Describir las características clínicas, paraclínicas y genotípicas de las pacientes con síndrome de Turner atendidas en tres instituciones de salud de Medellín. Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron 97 pacientes con síndrome de Turner (< 18 años) confirmado por cariotipo entre 2011 y 2018. Se excluyeron pacientes cuyo cariotipo no cumplía la especificación del Colegio Americano de Genética Médica. Se recolectaron variables sociodemográficas, nutricionales, características fenotípicas y exámenes de laboratorio. Se realizó un análisis descriptivo en SPSS versión 20. Resultados: La edad al diagnóstico fue de 8,5 años (RIC 4-12). La principal manifestación clínica fue la talla baja (90%). Presentaron malformaciones cardiovasculares (35%), malformaciones renales (26%), trastornos auditivos destacándose la hipoacusia (33%), trastornos neuropsiquiátricos (44%). El cariotipo más frecuente fue 45,X (51%) seguido de 45,X/46,XX (14%). Las pacientes con cariotipo 45,X tuvieron las manifestaciones clínicas más clásicas. Las mayores de 5 años presentaron mayor proporción de exceso de peso. Se encontró dislipidemia en 62% e hipotiroidismo en 22%. El 70% de las pacientes mayores de 11 años recibieron inducción puberal; el 23% presentaron pubertad espontánea y de ellas el 44% requirieron mantenimiento hormonal. El 86% recibieron somatropina. Conclusiones: Las pacientes con síndrome de Turner de nuestro estudio presentaron alta frecuencia de talla baja y comorbilidades cardiovasculares, renales, auditivas, endocrinas y neuropsiquiátricas. El diagnóstico fue tardío, debido a la falta de sospecha clínica por su presentación variable.

Abstract: Turner syndrome is a genetic disorder that occurs in women with partial or complete absence of an X chromosome. Objective: To describe the clinical, laboratory, and genotypic characteristics of patients with Turner syndrome, treated at three health institutions in Medellin. Patients and Method: A retrospective study was carried out. A total of 97 patients with Turner syndrome (< 18 years) confirmed by karyotype between 2011 and 2018 were included. Patients whose karyotype did not meet the specification of the American College of Medical Genetics were excluded. Data on sociodemographic details, nutritional variables, phenotypic characteristics, and laboratory tests were collected. A descriptive analysis was performed in SPSS software version 20. Results: Median age at diagnosis was 8.5 years (IQR 4-12). The main clinical characteristic was short stature (90%). Additionally, they presented cardiovascular malformations (35%), renal alterations (26%), hearing disorders, mainly hypoacusis (33%), and neuropsychiatric disorders (44%). The most frequent karyotype was 45,X (51%) followed by 45,X/46,XX (14%). The patients with 45,X karyotype had the most classic clinical characteristics. Patients > 5 years old had a higher proportion of weight excess than the general population. Dyslipidemia was found in 62% and hypothyroidism in 22%. 70% of patients > 11 years received pubertal induction; 23% presented spontaneous puberty and 44% of them required hormonal maintenance. 86% received somatropin. Conclusion: The patients with Turner syndrome in our study presented a high frequency of short stature and cardiovascular, renal, hearing, endocrine, and neuropsychiatric comorbidities. The diagnosis was delayed due to the lack of clinical suspicion given its variable presentation.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i5.4617

Caracterización de una cohorte de pacientes pediátricas con Síndrome de Turner
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Guzmán-Arias, Edna Catherine

; Grajales-Restrepo, Diego Alejandro

; Zuluaga-Espinosa, Nora Alejandra

; Lopera-Cañaveral, María Victoria

; Niño-Serna, Laura Fernanda

Andes pediatrica

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2023, Nº ahead

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i5.4617

Omnicanalidad como estrategia competitiva: una revisión conceptual y dimensional
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Roldán Sepúlveda, Mayerlin

; Valencia Cárdenas, Marisol

; López Cadavid, Diego Alejandro

; Restrepo Morales, Jorge Anibal

; Vanegas López, Juan Gabriel

Estudios Gerenciales

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Set 2022, Volume 38 Nº 164 Páginas 370 - 384

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen La digitalización ha dado lugar a la aparición de conceptos como la omnicanalidad. Así, esta investigación tuvo como objetivo desarrollar una revisión teórica, a través de un análisis de mapa de redes temáticas y entrevistas con expertos, para describir las áreas empresariales críticas del proceso y sus dimensiones. Las áreas empresariales importantes en las que se presenta la estrategia son la cadena de suministro e inventarios, el marketing y los modelos de negocio y las tecnologías digitales. Entre las dimensiones encontradas se encuentran el mercadeo digital y los sistemas de fidelización y empoderamiento de los clientes en canales en línea y fuera de línea; sistemas de información digital, integrados en tiempo real a la cadena de suministro; y plataformas para la captura, analítica e intercambio de grandes volúmenes de datos en interacción con los clientes. En la revisión realizada, se encontró que la omnicanalidad es más rentable que otras estrategias, optimiza entregas, rotación de inventarios y costos. Clasificación JEL: M31; Q55.

Resumo A digitalização deu origem a conceitos como o omnichannel. Assim, esta pesquisa teve como objetivo desenvolver uma revisão teórica, por meio de análise de mapa de rede temática e entrevistas com especialistas, para descrever as áreas críticas de negócio do processo e suas dimensões. As áreas de negócios importantes, nas quais a estratégia é apresentada, são a cadeia de abastecimento e estoques, marketing e modelos de negócios e tecnologias digitais. Entre as dimensões encontradas estão o marketing digital e os sistemas de fidelização e capacitação de clientes nos canais online e offline; sistemas de informação digital, integrados em tempo real à cadeia de abastecimento; e plataformas para captura, análise e troca de grandes volumes de dados em interação com os clientes. Na revisão realizada, verificou-se que o omnichannel é mais rentável que outras estratégias, pois otimiza entregas, giro de estoque e custos.

Abstract Digitalization has led to the emergence of concepts such as omnichanneling. Thus, this research aims to develop a theoretical review, through a thematic network map analysis and interviews with experts, to describe the critical business areas of the process and their dimensions. The important business areas where the strategy is presented are supply chain and inventories, marketing and business models, and digital technologies. Among the dimensions found are digital marketing and customer loyalty and empowerment systems in online and offline channels; digital information systems, integrated in real time to the supply chain; and platforms for the capture, analytics, and exchange of large volumes of data in interaction with customers. The review found that omnichannel is more profitable than other strategies, optimizes deliveries, inventory turnover and costs.

https://doi.org/10.18046/j.estger.2022.164.5006

Association between hypomineralization of deciduous and molar incisor hypomineralization and dental caries
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Quintero, Yasmy

; Restrepo, Manuel

; Rojas-Gualdrón, Diego Fernando

; Farias, Aline Leite de

; Santos-Pinto, Lourdes

Brazilian Dental Journal

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Ago 2022, Volume 33 Nº 4 Páginas 113 - 119

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre a severidade da Hipomineralização de Segundos Molares decíduos (HSMD), da Hipomineralização de Molares e Incisivos (HMI) e cárie dentária em crianças. Neste estudo transversal foram incluídas 450 crianças entre 6 e 7 anos de idade. Um examinador calibrado classificou as hipomineralizações e lesões de cárie dentária utilizando o índice da HMI/HMD e o critério Nyvad, respectivamente. O desfecho primário foi a severidade da HMI de acordo com a severidade da HSMD. As análises estatísticas foram realizas usando o modelo linear generalizado e regressão logística ordinal. A prevalencia concomitante da HMI e HMSD foi de 26 % ajustada por sexo e idade. Defeitos leves foram mais frequentes que os defeitos severos. Foi encontrada a associação entre a severidade da HMI e da HSMD para defeitos leves (OR=87.54; IC95%: 55.87, 137.17) e severos (OR=82.15; IC95%: 45.72, 147.61). A severidade da hipomineralização em molares permamentes foi associada a atividade da lesão de cárie dentária (OR=29.85; IC95%: 12.95, 68.83). Conclui-se que existe uma forte associação entre a severidade da HSMD e da HMI, a qual foi mais significante na presença lesões ativas de cárie.

Abstract This study aimed to evaluate the association between the severity of hypomineralized second primary molars (HSPM), molar-incisor hypomineralization (MIH) and dental caries in children. 450 children between the ages of 6 and 7 years were included in this cross-sectional study. A calibrated examiner classified the enamel hypomineralizations and dental caries lesions using the MIH and HSPM and the Nyvad criteria, respectively. The primary outcome was the severity of MIH according to the severity of HSPM. Statistical analysis was performed using the generalized linear model and ordinal logistic regression. The prevalence of concomitant MIH and HSPM was 26% sex and age adjusted. Mild enamel defects were more frequent than severe enamel defects. An association was found between the severity of MIH and HSPM, both for mild defects (OR=87.54; 95%CI: 55.87, 137.17) and severe defects (OR=82.15; 95%CI: 45.72, 147.61). The severity of hypomineralization in permanent molars was associated with the activity of dental caries lesions (OR=29.85; 95%CI: 12.95, 68.83). To conclude, there is a strong association between the severity of HSPM and MIH, which is more significant in the presence of active dental caries lesions.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202204807

Salud mental positiva: entre el bienestar y el desarrollo de capacidades
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Muñoz Arroyave, Cristóbal Ovidio

; Cardona Arango, Doris

; Restrepo-Ochoa, Diego Alveiro

; Calvo, Ana Carolina

CES Psicología

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Ago 2022, Volume 15 Nº 2 Páginas 151 - 168

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los esfuerzos de la Organización Mundial de la Salud por trascender los modelos biomédicos y comportamentales para la explicación de la salud han resaltado el bienestar como elemento clave en esta tarea. La inclusión del concepto de bienestar en las definiciones de salud mental ha provocado, en muchas ocasiones, la utilización de ambos conceptos como sinónimos, sin embargo, difícilmente el bienestar por sí solo puede dar cuenta de la salud mental de una persona. Este artículo de reflexión tiene como objetivo presentar el concepto de capacidad desde el campo del desarrollo humano, como respuesta a las limitaciones que presentan los modelos de bienestar, y los aportes que tendría su utilización en la construcción de una definición de salud mental a partir del enfoque socioeconómico y en la consolidación de una estrategia de promoción de la salud mental.

Abstract The efforts of the World Health Organization to transcend biomedical and behavioral explanations of health have highlighted well-being as a key element in this task. The inclusion of well-being concept in mental health definitions has caused, on many occasions, the use of both concepts as synonyms, however, well-being cannot hardly define by its own a person’s mental health. This article aims to introduce the concept of capacity from the field of human development as a response to the limitations presented by well-being models and the contributions that their implementation would have in the construction of a definition for mental health from the socioeconomic approach and consolidate a strategy to promote mental health.

https://doi.org/10.21615/cesp.5275 1424 downloads

Potencial nematicida de hongos aislados de cultivos de plátano dominico hartón (Musa AAB Simmonds) del suroeste antioqueño
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Marín-Pavas, Duber Alexander

; Alzate-Tamayo, Juan Pablo

; Calle-Restrepo, Alejandro

; Salazar-Moncada, Diego Alberto

; Ocampo-Jiménez, Omar

; Calle-Osorno, Jaime de Jesús

Revista Colombiana de Biotecnología

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Jun 2022, Volume 24 Nº 1 Páginas 46 - 55

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue evaluar el potencial nematicida de aislados fúngicos provenientes de cultivos de plátano de los municipios de Andes y Jardín (Suroeste antioqueño). Se analizaron in vitro diez aislados fúngicos frente a los nematodos fitoparásitos de los géneros Meloidogyne y Radopholus. Los hongos pertenecían a los géneros Paecilomyces, Pochonia, Arthrobotrys, Lecanicillium y Metarhizium. Se realizaron pruebas metabólicas cualitativas con diversos sustratos con el fin de observar la capacidad de degradación de diferentes compuestos característicos en la estructura de huevos o juveniles de nematodos. También, se evaluó la capacidad de colonizar huevos o juveniles de Meloidogyne sp. y, la mortalidad de los aislados frente a los géneros Meloidogyne y Radopholus. Se encontró que la mayoría de los aislados fueron capaces de degradar Tween 80 (90% de los aislados), seguido de caseína (80%), gelatina (80%), Tween 20 (60%), y en menor medida quitina (40% de los aislados); además, el 30% de los aislados presentaron formación de cristales en los medios de Tween. El 70% de los aislados podían infectar huevos, mientras que el 30% restante infectaban juveniles (J2) de Meloidogyne sp., después 24 horas de incubación. En cuanto al porcentaje de mortalidad del hongo y el filtrado, se encontró que todos los aislados difieren del control (p<0.05), siendo aislados de los géneros Pochonia y Paecilomyces quienes presentaron porcentajes de mortalidad superiores al 90%.

ABSTRACT The aim of this work was to evaluate the nematicidal potential of fungal isolates from plantain crops in the municipalities of Andes and Jardín (Southwest Antioquia). Ten fungal isolates were analyzed in vitro against phytoparasitic nematodes of the genera Meloidogyne and Radopholus. The fungi belonged to the genera Paecilomyces, Pochonia, Arthrobotrys, Lecanicillium, and Metarhizium. Qualitative metabolic tests were carried out with various substrates to observe the degradation capacity of different characteristic compounds in the structure of nematode eggs or juveniles. Also, the ability to colonize eggs or juveniles of Meloidogyne sp. and, the mortality of the isolates against the genera Meloidogyne and Radopholus were evaluated. It was found that most isolates were capable of degrading Tween 80 (90% of isolates), followed by casein (80%), gelatin (80%), Tween 20 (60%), and to a lesser extent chitin (40 % of isolates); in addition, 30% of the isolates presented crystal formation in the Tween media. 70% of the isolates could infect eggs, while the remaining 30% infected juveniles (J2) of Meloidogyne sp., after 24 hours of incubation. Regarding the percentage of mortality of the fungus and the filtrate, it was found that all the isolates differ from the control (p<0.05), and some isolates of the genera Pochonia and Paecilomyces who presented mortality percentages higher than 90%.

https://doi.org/10.15446/rev.colomb.biote.v24n1.99038 22 downloads

Caracterización de la concentración sérica de vitamina D en pacientes pediátricos con tiroiditis linfocítica crónica
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Sarmiento-Ramón, M. Paula

; García-Medina, Judith S.

; Botero-Restrepo, Diego

; Lopera-Cañaveral, María V.

; Niño-Serna, Laura F.

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Jun 2022, Volume 79 Nº 3 Páginas 161 - 169

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Chronic lymphocytic thyroiditis or Hashimoto's thyroiditis is the most frequent cause of acquired hypothyroidism in children. An association between low levels of 25-hydroxyvitamin D (25OH vitamin D) and the development of the disease have been detected. The aim of this study was to describe 25OH vitamin D levels in patients aged 5 to 18 years with a diagnosis of Hashimoto's thyroiditis in three pediatric endocrinology outpatient centers in Medellín, Colombia. Methods: We conducted a cross-sectional observational study with retrospective data collection. We evaluated the sociodemographic characteristics, diagnoses, presence of comorbidities, and frequency of vitamin D deficiency. Results: Sixty patients were included. The 25OH vitamin D levels were sufficient in 65% of the cases according to the Institute of Medicine (IOM) criteria and in 10% of the cases according to the Endocrine Society criteria. Serum calcium and phosphorus values were normal in 53% and 45% of the patients, respectively. All patients had normal magnesium and parathyroid hormone levels. No differences were found in the exploratory analysis when comparing 25OH vitamin D levels, thyroid antibody levels, and thyroid volume. Conclusions: In this chronic lymphocytic thyroiditis population, we did not find an increased prevalence of vitamin D deficiency according to IOM or the Endocrine Society criteria compared with previous data from the general population. No statistically significant differences were found in the exploratory analysis.

Resumen Introducción: La tiroiditis linfocítica crónica o tiroiditis de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo adquirido en la edad pediátrica. Se ha detectado una asociación entre concentraciones bajas de 25-hidroxivitamina D (25OH vitamina D) y el desarrollo de la enfermedad. El objetivo de este trabajo fue describir las concentraciones de 25OH vitamina D en pacientes de 5 a 18 años con diagnóstico de tiroiditis linfocítica crónica en tres centros de consulta externa de endocrinología pediátrica enMedellín,Colombia. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional de corte transversal con recolección retrospectiva de la información. Se evaluaron características sociodemográficas, particularidades del diagnóstico, presencia de comorbilidad y frecuencia de deficiencia de vitamina D. Resultados: Se incluyeron 60 pacientes. La concentración de 25OH vitamina D fue suficiente en el 65% de los casos según los criterios de Institute of Medicine (IOM) y en el 10% de los casos según los criterios de la Endocrine Society. Los valores de calcio y fósforo sérico fueron normales en el 53% y el 45% de los pacientes, respectivamente. Todos los pacientes presentaron concentraciones normales de magnesio y paratohormona. No se encontraron diferencias en el análisis exploratorio al comparar la concentración de 25OH vitamina D, de anticuerpos tiroideos y el volumen tiroideo. Conclusiones: En esta población con tiroiditis linfocítica crónica no se encontró una mayor prevalencia de deficiencia de 25OH vitamina D según los criterios del IOM y de la Endocrine Society en comparación con datos previos de la población general. En el análisis exploratorio no se encontraron diferencias estadísticamente significativas.

https://doi.org/10.24875/bmhim.21000155 34 downloads

METANEPHRIC ADENOMA: DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF UPPER TRACT UROTHELIAL CARCINOMA. A CASE REPORT
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Álvarez-Restrepo, Juan Camilo

; Romero-Nieto, Víctor Iván

; Donoso-Donoso, Wilfredo

; Castañeda-Millán, David Andrés

; Camacho-Nieto, Diego

; Forero-Muñoz, Jorge

Case reports

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Jun 2022, Volume 8 Nº 1 Páginas 116 - 124

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción. El adenoma metanéfrico es un tumor renal benigno poco frecuente. Los pacientes con estos tumores no suelen presentar síntomas, aunque en el 12% de los casos se presenta policitemia. En las imágenes diagnósticas, los adenomas metanéfricos se observan como lesiones sólidas, únicas y bien definidas que, por lo general, comprometen la medula renal pero no ocasionan compromiso extrarenal. Estas neoplasias son difíciles de diferenciar imagenológicamente de neoplasias malignas del tracto urinario superior, por lo que el diagnóstico definitivo se logra mediante estudios histopatológicos. El tratamiento de elección es la nefrectomía radical. Presentación del caso. Mujer de 51 años procedente de Bogotá (Colombia), quien fue remitida al servicio de urología de un hospital de tercer nivel de atención por dolor lumbar bilateral de características inespecíficas. Al momento de la consulta la paciente se encontraba asintomática. Mediante ecografía renal y de vías urinarias se evidenció hidronefrosis y una masa renal derecha. Se ordenó urografía por tomografía axial computarizada que documentó una lesión en la pelvis renal derecha con invasión al parénquima renal altamente sugestiva de carcinoma urotelial de tracto urinario superior de alto riesgo, así como adenopatías en los ganglios paraaórticos, por lo que se le realizó una nefroureterectomía radical derecha con cuña vesical que permitió establecer un diagnóstico final de adenoma metanéfrico según el estudio histopatoló-gico. La paciente tuvo una evolución satisfactoria. Conclusiones. El adenoma metanéfrico es un tumor poco frecuente y de difícil diagnóstico imagenológico, por lo que se requiere explorar herramientas adicionales para establecer un diagnóstico certero prequirúrgico que permita preservar la unidad renal afectada. Asimismo, dada su inespecificidad, estos tumores deben incluirse dentro de los diagnósticos diferenciales de las lesiones sugestivas de carcinoma urotelial de tracto urinario superior.

ABSTRACT Introduction: Metanephric adenoma is a rare benign kidney tumor. Patients with these tumors are usually asymptomatic, although polycythemia occurs in up 12% of cases. These masses are often described on diagnostic imaging as solid, single, well-defined, oval-shaped, unilateral lesions, located primarily in the renal medulla and without extrarenal involvement. These neoplasms are difficult to differentiate from malignant neoplasms of the upper urinary tract, so the definitive diagnosis is achieved by histopathology. Currently, the treatment of choice is radical nephrectomy. Case presentation: A 51-year-old woman from Bogotá (Colombia) was referred to the urology service of a tertiary care hospital due to bilateral lumbar pain of non-specific characteristics. At the time of consultation, the patient was asymptomatic. Renal and urinary tract ultrasound showed hydronephrosis and right renal mass. Computed tomography urography was requested, which revealed a lesion in the right renal pelvis with parenchymal invasion highly suggestive of high-risk upper urinary tract urothelial carcinoma, as well as adenopathies in the para-aortic lymph nodes. The patient underwent a radical nephroureterectomy with bladder cuff, which allowed establishing a final diagnosis of metanephric adenoma according to the histopathological study. Conclusions: Metanephric adenoma is a rare tumor that is difficult to diagnose through imaging, so it is necessary to explore additional tools to establish an accurate pre-surgical diagnosis that allows preserving the affected renal unit. Also, given their non-specificity, these tumors should be included in the differential diagnosis of lesions suggestive of upper tract urothelial carcinoma.

https://doi.org/10.15446/cr.v8n1.92283

Brain functional connectivity in takotsubo cardiomyopathy patients. A systematic review of magnetic resonance imaging studies
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Rojas-Gualdrón, Diego F.

; Osorio-Moreno, Laura T.

; Molina-Escobar, Andrés

; Vélez-Arroyave, Juliana

; Restrepo-Bravo, Carlos A.

Revista Colombiana de Cardiología

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Jun 2022, Volume 29 Nº 3 Páginas 325 - 333

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Functional neuroimaging studies may aid to our understanding of the pathophysiology of the takotsubo cardiomyopathy. Objective: The aim of the study was to review the available evidence of brain functional connectivity in takotsubo cardiomyopathy patients. Methods: This was a systematic review. We searched MEDLINE, LILACS, Ovid (Cochrane), Scopus, and Science Direct for studies conducting functional magnetic resonance imaging (fMRI) in takotsubo patients. After reviewing title/abstract and full text, we selected relevant studies, extracted methodological characteristics, and their main findings, and assessed their risk of bias with the Newcastle-Ottawa scale. We present a narrative review. Results: We included five case-control studies from 600 registries. The risk of bias was low; comparability was the main issue. Resting-state fMRI findings suggest significant differences for the hippocampus, the Insula, the amygdala, and the para-hippocampal gyrus. Task fMRI findings suggest significant differences for the Insula, the superior occipital gyrus, and the amygdala. Studies were heterogeneous about the laterality and directionality of these differences. Conclusion: Brain connectivity alterations involving elements relevant for autonomic control like the Insula and the Amygdala provide evidence in favor of the role of functional networks in the neurocardiology of stress-related cardiomyopathies. However, it is not possible to determine if this role is causal or consequential.

Resumen Antecedentes: Los estudios de neuroimagen funcional podrían ayudar a clarificar la fisiopatología de la miocardiopatía de takotsubo. Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre conectividad funcional cerebral en pacientes con cardiomiopatía de takotsubo. Métodos: Revisión sistemática. Se buscaron en MEDLINE, LILACS, Ovid (Cochrane), Scopus, y ScienceDirect estudios de imagen por resonancia magnética funcional (IRMf) en pacientes con cardiomiopatía de takotsubo. Tras revisar títulos, resúmenes y textos completos se seleccionaron los estudios relevantes, se extrajeron sus características metodológicas y resultados principales, y se valoró su riesgo de sesgo mediante la escala Newcastle-Ottawa. Se presenta revisión narrativa de los resultados. Resultados: Se incluyeron cinco estudios de casos y controles de entre 600 registros. El riesgo de sesgo fue bajo, la comparabilidad fue la principal limitante. Los estudios de IRMf en estado de reposo sugieren diferencias significativas en el Hipocampo, la Ínsula, la Amígdala y el Giro parahipocampal. Los estudios de IRMf bajo paradigma sugieren diferencias en la Ínsula, el Giro occipital superior y en la Amígdala. Los estudios fueron heterogéneos respecto a la lateralización y direccion de estas diferencias. Conclusión: Alteraciones en la conectividad cerebral de zonas relevantes para el control autonómico como la ínsula y la Amígdala provén evidencia a favor del rol de redes funcionales en la neurocardiología de miocardiopatías relacionadas con el estrés. Sin embargo, aún no es posible determinar si esto obedece a un rol causal o consecuencial.

https://doi.org/10.24875/rccar.m22000161 21 downloads

10.

Economía de vapor en el proceso de elaboración de azúcar del Ingenio Risaralda
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Tibaquirá, Juan E.

; Carmona, Jhoan S.

; Piarpuzán, Diego F.

; Restrepo, Álvaro

Ingeniería y competitividad

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Jun 2022, Volume 24 Nº 1 elocation e22011107

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Resumen Este trabajo presenta los resultados del proyecto de investigación relacionado con la integración energética llevado a cabo en la fábrica de azúcar del Ingenio Risaralda S.A. Se muestra el desarrollo para cada una de las etapas de mejoramiento ejecutadas para reducir el vapor demandado para la elaboración de azúcar. Para alcanzar el objetivo propuesto fueron intervenidas las operaciones unitarias de calentamiento de jugo crudo, evaporación de jugo clarificado, cristalización de sacarosa y secado de azúcar húmeda. Los resultados del proyecto generaron una reducción del 19.2% en el consumo específico de vapor, pasando de 1,450 a 1,172 lbmvapor/TCM [657.6 a 531.5 kgvapor/TCM]. Igualmente, como producto de la implementación del proyecto de integración energética entre los años 2017 y 2020, se muestran los beneficios relacionados con el incremento de la venta de energía eléctrica en 3.3 GWh entregados a la red nacional.

Abstract This manuscript presents the results of the energy integration project carried out in Risaralda Sugar Mill. We show the stages of the executed project to reduce the steam demanded for the production of sugar. To achieve the proposed objective were intervened the following unit operations: heating raw juice, evaporation of clarified juice, crystallization of sucrose and drying of wet sugar. The project results generated a 19.2% reduction in the specific steam consumption, going from 1,450 a 1,172 lbmvapor/TCM [657.6 a 531.5 kgvapor/TCM]. The benefits are also showed in terms of the increase in the sale of electrical energy by 3.3 GWh delivered to the national grid, as a result of the implementation of this project between 2017 and 2020.

https://doi.org/10.25100/iyc.24i1.11007

11.

EL DERECHO NATURAL EN LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA, UNA VISIÓN DESDE LOS POSTULADOS DE JAVIER HERVADA
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Restrepo Pimienta, Jorge Luis

; Cruz Mahecha, Diego Enrique

; Fonseca Deluque, Roberto de Jesus

Revista republicana

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Jun 2022, Nº 32 Páginas 237 - 254

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RESUMEN La pluralidad temática y la prolijidad de los textos y reconocimientos que se integran en la Constitución Política de Colombia de 1991 permiten que a esta se le estudie y considere desde diversas ópticas y criterios tanto doctrinarios como argumentativos. En esta ocasión se procederá a demarcar aquellos rasgos del texto constitucional que permiten resaltar su correlación con los postulados que, respecto a la teoría del derecho natural, ha establecido Javier Hervada. Para lograr este objetivo se acudirá a los criterios propios de una metodología dialógica, a través de la cual se logra establecer una especie de conversación entre los textos constitucionales y los postulados que plasma Hervada, que son propios del denominado derecho natural. El método usado en esta investigación no se aleja de la metodología de la que se hará uso, por cuanto este corresponde a los criterios dialógicos entre textos, que permitirán edificar razonamientos conceptuales que denotan la identidad conceptual entre la Carta Constitucional y los principios propios del derecho natural, expresados en la obra de Hervada. Con este escrito se pretende atender una problemática conceptual que demanda por que se esclarezca desde la perspectiva teórica la relación de los criterios propios de una vertiente conceptual del Derecho, como lo es el Derecho natural, con un texto en apariencia neutral, en cuanto a lo que a su fuente ideológica se refiere, como lo es la Constitución Política de Colombia, la cual en su desarrollo práctico, y más en la evolución, que le ha brindado el poder judicial, se ha visto valorada desde los criterios propios del positivismo jurídico, del realismo jurídico, e incluso desde la órbita del ius-naturalismo.

ABSTRACT The thematic plurality and the prolixity of the texts and acknowledgments that are integrated into the Political Constitution of Colombia of 1991 allow it to be studied and considered from different perspectives and criteria, both doctrinal and argumentative. On this occasion, we will proceed to demarcate those features of the constitutional text that allow us to highlight its correlation with the postulates that, regarding the theory of natural law, Javier Hervada has established. To achieve this objective, the criteria of a dialogical methodology will be used, through which it is possible to establish a kind of conversation between the constitutional texts and the postulates that Hervada expresses, which are typical of the so-called natural law. The method used in this research does not deviate from the methodology that will be used, since it corresponds to the dialogical criteria between texts, which will allow the construction of conceptual reasoning that denotes the conceptual identity between the Constitutional Charter and the principles of law. natural, expressed in the work of Hervada. With this paper we intend to address a conceptual problem that demands that the relationship of the criteria of a conceptual aspect of Law, such as Natural Law, be clarified from a theoretical perspective, with an apparently neutral text, in terms of what that it refers to its ideological source, such as the Political Constitution of Colombia, which in its practical development, and more in the evolution, which the judiciary has given it, has been valued from the criteria of legal positivism, of legal realism, and even from the orbit of ius-naturalism.

https://doi.org/10.21017/rev.repub.2022.v32.a125 72 downloads

12.

Análisis del impacto presupuestal en Colombia de la prueba de HPV con genotipificación comparada con la citología
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Amézquita, Miguel

; Silva, Geny Carolina

; Restrepo, Diego Antonio

; Ibata, Linda Margarita

; Niño, Rafael

; Bustacara, Maximiliano

; Sáenz, Víctor Alexander

; Díaz, Dieric Anderson

; Alarcón, Milena

; Quintero, Luz Adriana

Biomédica

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Jun 2022, Volume 42 Nº 2 Páginas 290 - 301

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Resumen Introducción. La detección del virus del papiloma humano mediante la combinación de la prueba de HPV y otras técnicas como la citología, ha demostrado su eficacia en el diagnóstico y tratamiento oportuno de lesiones asociadas con el cáncer de cuello uterino. Objetivo. Estimar el impacto presupuestal de la estrategia de detección temprana del HPV mediante la prueba de genotipificación combinada con la citología en comparación con la citología convencional, en mujeres de 30 a 65 años participantes en el programa de tamizaje de cáncer de cuello uterino en una Entidad Administradora del Plan de Beneficios en salud (EAPB) en Colombia. Materiales y métodos. Utilizando un árbol de decisiones y un modelo de Markov, se estimaron las implicaciones clínicas y los costos directos anuales de dos ciclos de tamizaje, diagnóstico y tratamiento, en una cohorte de mujeres. Las prevalencias de los resultados clínicos y los costos se tomaron de la base de datos de una EAPB y la información de la progresión, persistencia y regresión de los estados de salud provinieron del estudio ATHENA. Resultados. El esquema de tamizaje con la prueba de HPV, la genotipificación y la citología resultó en un ahorro de costos comparado con la citología convencional. El costo promedio por ciclo de tamizaje con la prueba de HPV se estimó en COP $129’201.363 y con la citología en COP $186’309.952, es decir, un ahorro de COP $57’108.589 (30,7 %). Conclusión. La implementación de la estrategia de tamizaje evaluada sugiere que habría ahorros derivados de la detección temprana de los estados de salud asociados con el desarrollo de cáncer de cuello uterino.

Abstract Introduction: The detection of the human papillomavirus (HPV) through the combination of the HPV test and other techniques such as cytology has impacted the detection and timely treatment of lesions associated with cervical cancer. Objective: To estimate the budgetary impact of the strategy of early detection of HPV with DNA test genotyping with reflex cytology versus conventional cytology in women aged 30 to 65 years attending the cervical cancer screening program at a health benefit managing entity in Colombia. Materials and methods: Using a decision tree and a Markov model, the clinical implications and direct costs of screening, diagnosis, and treatment were estimated in a cohort of women. The analysis considered two screening cycles and their annual costs. The data on the prevalence of clinical results and the costs were taken from the health managing entity. The information on the progression, persistence, and regression of the health states were taken from the ATHENA study. Results: The screening scheme with the HPV test, genotyping, and reflex cytology compared to conventional cytology was cost-saving. The average cost per screening cycle with the HPV test was estimated at COP $ 129,201,363 and with cytology at COP $ 186,309,952, i.e., a saving of COP $ 57,108,589 (30.7%). Conclusion: The implementation of the screening strategy under evaluation suggests prospective savings derived from the early detection of health states associated with the development of cervical cancer.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6016 45 downloads

13.

Commercial meat cuts hardness of dual-purpose cattle from Cundinamarca (Colombia) high tropics zone
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Acosta Castellanos, Natalie Tatiana

; López Vargas, Jairo Humberto

; Restrepo Molina, Diego Alonso

; Afanador Téllez, German

Revista Facultad Nacional de Agronomía Medellín

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Abr 2022, Volume 75 Nº 1 Páginas 9801 - 9811

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RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo determinar el efecto del biotipo, la edad al sacrificio, la condición sexual y el sistema de alimentación sobre la dureza de cuatro cortes comerciales: Lomo (Longissimus dorsi), Bota (Biceps femoris), Muchacho (Semitendinosus) y Paletero (Infraspinatus), provenientes de 50 bovinos pertenecientes a sistemas de doble propósito del trópico alto en el departamento de Cundinamarca, Colombia. Para la obtención de los valores en este atributo se emplearon los métodos de medición instrumental de fuerza de corte con cuchilla de Warner-Bratzler y la evaluación sensorial, cuya correlación fue del 71%. Esto permitió la elaboración de una escala de dureza en la cual los cortes Lomo y Paletero se ubicaron en la categoría de "suave" (blando) y se comportaron estadísticamente igual en ambos métodos de medición, mientras que los cortes Bota y Muchacho se ubicaron en la categoría de "medio" y tuvieron diferencias estadísticas de acuerdo con la percepción dada por el panel sensorial. Así mismo, los resultados obtenidos mostraron diferencias significativas entre los cortes, destacando al Paletero por su menor valor de dureza y comportamiento similar al Lomo. Efectos significativos sobre la dureza de la carne fueron encontrados para todos los factores a excepción de la edad, lo cual muestra la influencia que tienen estos y su manejo en finca sobre la calidad de la carne.

ABSTRACT This study aimed to determine the effect of biotype, slaughter age, sexual condition and feeding system on the four commercial meat cuts hardness: Lomo (Longissimus dorsi), Bota (Biceps femoris), Muchacho (Semitendinosus) and Paletero (Infraspinatus), from 50 bovines belonging to dual-purpose systems of the high tropics in Cundinamarca, Colombia. To obtain the values of this attribute, the Warner-Bratzler blade cutting force (FWB) instrumental measurement methods and sensory evaluation were used, with 71% of correlation. This allowed the elaboration of a hardness scale in which the Lomo and Paletero meat cuts were in the category of "soft" and behaved statistically the same in both measurement methods, while Bota and Muchacho meat cuts were in the category of "medium" and had statistical differences according to the sensory panel perception. Likewise, the results showed significant differences between the meat cuts, highlighting Paletero due to lower hardness value and behavior similar to the Lomo meat cut. Significant effects on the meat toughness were found for all factors, except age, which shows the influence that these and their farm management have on the quality of the meat.

https://doi.org/10.15446/rfnam.v75n1.93900 26 downloads

14.

Recommendations for the diagnosis and management of persons with suspected vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)
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Yomayusa, Nancy

; Acevedo, Juan

; Virginia, Abello Polo

; Izaguirre, Raúl

; Ramírez, Carlos

; Solano, María Helena

; Ramírez, Sergio

; Rodríguez, Patricia

; Morón, Lina

; De la Hoz, Ilich

; Chacón, Kelly Rocio

; Gutiérrez, Paula

; Agudelo, Claudia

; Hernández, Sonia

; León, Guillermo

; Accini, José

; Ortíz, Guillermo

; Concha-Mejia, Alejandro

; Contreras, Rubén

; Escobar, Bibiana

; Espinosa, Tatiana

; González, Camilo

; Yama, Erica

; Aroca, Gustavo

; Guillermo, Cecilia

; Hamann, Otto

; Horlandy, Laura

; Moreno, Claudia

; Mejía, Natalia

; Mendoza, Fernán

; Castellanos, Jeffrey

; Rozo, Jose

; Montero, Camilo

; Navarro, José

; Oñate, José

; Pinto, Diego

; Restrepo, Natalia

; Saenz, Oscar

; Triana, Lina

; Correa, Liliana

; Sabbagh, Luis

; Castillo, Ana

; Torres, Rodolfo

; Lineros, Alberto

Infectio

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Mar 2022, Volume 26 Nº 1 Páginas 3 - 10

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Resumen En meses recientes se han reportado casos raros de trombocitopenia y trombosis en sitios inusuales, que ocurren dentro de una ventana de riesgo típica ( por ejemplo de 4 a 28 días) luego de recibir vacunas de SARS CoV 2. Los profesionales de la salud deben estar preparados para detectar estos casos a tiempo. Un panel de expertos y una red de transferencia de conocimiento realizó una búsqueda libre de literatura seleccionada. Con la información disponible y la experticia clínica del grupo de trabajo revisamos y dimos recomendaciones para la sospecha temprana, el diagnostico (definición de caso, el uso de pruebas de laboratorio especificas y de imágenes diagnósticas) para le manejo de estas condiciones tromboticas. Este documento es considerado un documento vivo que debe ser actualizado a medida que surja nueva evidencia y las recomendaciones vayan cambiando con el tiempo

Abstract In recent months, rare cases of thrombosis at unusual sites associated with thrombocytopenia, occurring within a typical risk window (i.e., 4-28 days) after receiving SARS CoV2 vaccines, have been reported. Healthcare professionals should be prepared to detect these cases on time. The Expert Panel of the Knowledge Management and Transfer Network conducted a free search of the related literature. With the available information and the clinical expertise of the working group, we formulated, reviewed, and endorsed recommendations for the timely suspicion, diagnosis (case definitions, the use of initial laboratory and imaging tests, specific tests), and management of these thrombotic conditions. This document is considered a living document that will be updated as new evidence emerges, and recommendations may change over time.

https://doi.org/10.22354/in.v26i1.987 68 downloads

15.

Teaching Rheumatology in the undergraduate: It is enough?
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Karam, Claudia Mora

; Beltrán, Adriana

; Restrepo, Jorge

; Sierra, Rita

; Guerrero, Yully Andrea

; Martinez, Diego Camilo

Revista Colombiana de Reumatología

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Mar 2022, Volume 29 Nº 1 Páginas 38 - 43

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ABSTRACT Introduction: Musculoskeletal disorders (MSD) are the second leading cause of disability worldwide. There are difficulties in the early diagnosis and therapeutic approach to these pathologies, with a negative impact on their outcomes. Access to rheumatology is limited, with a low supply in the face of growing demand, which makes the general practitioner the first contact for care. Objectives: Describe the perception and confidence that general practitioners have regarding the training in rheumatology received at undergraduate level. Materials and methods: Observational cross-sectional study, with a Likert-type survey tool being used. The study included general practitioners graduated from the Colombian Medicine program between 2009 and 2019. The variables studied were those related to the curriculum, acquired knowledge or skills, and proficiency in content in rheumatol ogy compared to practice. Subjects who attended a specialist or who had an employment relationship with a specialist rheumatology centre were excluded. Results and Conclusions: A total of 102 physicians were surveyed, and 86 completed ques tionnaires were included in the final analysis. Of these, 83.4% were graduates of private universities. Over two-thirds (37%9) had a formal subject in rheumatology, 16% received training with specific strategies, 54% expressed security when performing the MS physical examination, and 47% were sure in the diagnostic approach, and prescription of disease-modifying drugs. In order to strengthen the training in rheumatology required by the undergraduate, a joint effort is required with the medical schools in defining the competen cies and skills of the primary care physician, together with the health needs and available educational strategies.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades musculoesqueléticas (ME) son la segunda causa de discapa cidad mundial. Se presentan dificultades en el enfoque diagnóstico y terapéutico temprano de estas enfermedades, lo cual tiene un impacto negativo en sus desenlaces. El acceso a Reumatología es limitado, con una baja oferta frente a la creciente demanda, lo que convierte al médico general en el primer contacto de atención. Objetivos: Describir la percepción y la confianza que tienen los médicos generales respecto a la formación en reumatología recibida en el pregrado. Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal en el cual se indagó a médi cos generales, egresados de programas de medicina colombianos entre el 2009 y 2019, mediante un cuestionario con respuesta tipo Likert, sobre variables relacionadas con el planteamiento curricular, los conocimientos o habilidades adquiridas y la suficiencia en el contenido en reumatología con respecto a la práctica. Se excluyó a los sujetos que cur saran algún programa de especialización o que tuvieran relación laboral con un centro especializado de Reumatología. Resultados y conclusiones: Se encuestó a 102 médicos; 86 encuestas fueron incluidas en el análisis final. El 83,4% de ellos eran egresados de universidades privadas, el 37% contó con una asignatura formal de reumatología, el 16% recibió formación con estrategias específicas, el 54% manifestó seguridad al realizar el examen físico musculoesquelético, el 47% expresó sentirse seguro en el enfoque diagnóstico y la prescripción de medicamentos modificadores de la enfermedad. Es necesario fortalecer la formación en Reumatología en el pregrado; se requiere un trabajo conjunto con las facultades de medicina en la definición de competen cias del médico de Atención Primaria, alineado con las necesidades de salud y las estrategias educacionales disponibles.

https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2020.11.006

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